节育器尾丝与宫颈糜烂无关

至今还有医生担心宫内节育器的尾丝可造成或加重“宫颈糜烂”。其实,这真不是一个值得担心的问题。

一、为什么会出现“宫颈糜烂”?

做妇科检查时,医生能从阴道内看到宫颈的外观是图中黄色的部分。这个部位由两种不同类型的上皮细胞覆盖,靠近阴道处的是鳞状上皮细胞,靠近子宫方向的是柱状上皮细胞。两种细胞形成的上皮外观表现不同,鳞状上皮细胞光滑平整,柱状上皮则鲜红粗糙。鳞、柱上皮交界处像不安静的国界线,经常处于“战争”状态,当柱状上皮外移,侵占了鳞状上皮的地盘后,宫颈就出现了“糜烂”现象。也就是说所谓的“宫颈糜烂”不是病状,仅仅两种正常细胞占领的地盘多少不同而已。

二、雌激素是挑起战争的主要因素

青春期之前以及绝经以后女性的宫颈,都没有“糜烂”现象,这是因为卵巢功能尚未完善或者已经减退,雌激素水平低下的结果。而育龄女性受雌激素影响的程度不同,宫颈会出现不同面积的柱状上皮“外侵”。

三、既然不是病,就不需要治疗。

从上面的解释可以明了,“宫颈糜烂”不是疾病,是一种生理状态,因此,没有必要去干涉它,强迫改变它。“宫颈糜烂”不治疗会导致宫颈癌变也是没有道理的。宫颈癌是“人乳头状瘤病毒”持续感染造成,只是战争不断的鳞柱交界处易被病毒侵蚀就是了。

四、节育器尾丝的意义

我们可以看到从欧美国家引进的节育器,比如:吉妮、曼月乐、荷兰环、TCu380,末端都有一条丝线做为尾丝。这是按照国际标准而设计的,标准要求放置在子宫内的节育器要便于取出。那么,放置节育器后,将丝线留在宫颈口外,取出时牵拉即可,当然是一种简单易行的办法。

我们国家许多医生总是对节育器的尾丝存以戒心,担心留在宫颈口外面的尾丝会增加宫颈糜烂的机会。这种担心的源头,来自我国早年的《妇产科学》教材,将宫颈糜烂做为一种疾病探讨。直到2008年,医学教材明确要和国际接轨,更新临床诊断治疗标准。正式取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

综上所述,可以理解了吧?节育器尾丝与宫颈糜烂无关!


(北京海淀医院 徐秀萍供稿)

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