欧阳女士，26岁，孕2产2，半年前正常分娩一男婴。产后两个月时，尚未转经，到当地计划生育服务站放置吉妮柔适节育器避孕，放置后未再复查。近2个月出现不规则阴道出血，持续反复不断，到医院就诊。

妇科查体：阴道可见有少量活动性出血，宫颈光滑，可见节育器尾丝，子宫前位如孕40天大小，轮廓清，无压痛。

辅助检查： B超提示，产后子宫声像，宫腔内可见范围约44mm×11mm回声区，节育器位置正常。血常规化验正常。

处理：取环+清宫手术，刮出物送病理。

病理报告：送检宫腔组织物为积化血块、蜕膜，伴少许分泌期子宫内膜，未见绒毛组织。

最后诊断：不全流产，宫内节育器。

分析：目前县乡级医院或计生站哺乳期妇女放置宫内节育器很普遍，不少哺乳妇女放环时未转经，放环后没有任何不适，孩子小，家务负担重，从而忽略放环后的复查，妇女无法判断闭经是哺乳原因，还是妊娠所致。有些妇女发现胎动，才意识到怀孕。特别提示：哺乳期女性放置节育器，术前需要排除妊娠；术后也要重视查环查孕。

（胡静供稿）