那些搞笑段子的微信、微博，常常用“笑尿了”做标题，而对于患有尿失禁的女性来说，这可不是一个好玩的词。

尿失禁是指患者的尿液不被自己控制，不自主外流出来。这虽然对健康的直接影响并不算严重，但是内裤“老湿”毕竟是让人心烦的事。

一、尿失禁并不少见

美国有项调查显示，大约25%~45%的女性忍受着尿失禁问题的折磨，也就是说女性人群中有1/4以上的人存在着尿失禁的问题。

人体储存尿液的地方在膀胱，尿液通过尿道排出体外。排尿时膀胱壁的肌肉收缩，将尿液“挤”出膀胱，进入尿道，同时尿道括约肌放松，让尿液能够顺利排出体外。而当控制排尿的神经开小差、膀胱肌肉突然收缩或是尿道括约肌的“把门”时不给力的话，就会出现尿失禁的情况。多数情况，只是微量的尿液排出，也有不幸的排出量过大的情况。

尿失禁多发生在中、老年女性身上，这是因为女性本身尿道短，年龄大了以后，尿道括约肌松弛，张力不够，管不住尿液了。也有20%~30%的患者是年轻人，她们是因为受到运动损伤、肌肉损伤或遗传等因素的影响。

二、尿失禁的区别

短期尿失禁可能只是由于泌尿系统感染，药物副作用或是便秘所造成，稍作调整或是治疗就可以痊愈。

顽固的尿失禁问题主要包括两类，压力性尿失禁和急迫性尿失禁。

压力性尿失禁是最常见的膀胱控制性问题，是指在打喷嚏、咳嗽、大笑、慢跑、颠簸或是其他情况下，形成了对于膀胱的压迫，最终导致尿液“不能自抑”。通常，压力性尿失禁的尿量不会很大。盆底肌肉拉伤可能是造成这一问题的罪魁祸首，盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住。当盆底肌受损，一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，这时，控制尿道开闭的肌肉就会受到相应的影响。生育、体重增加、或是剧烈运动等都可能造成的盆底肌的损伤。

急迫性尿失禁是指患者有突然强烈的需要上厕所的冲动，结果在冲到厕所之前就尿出来了，不是指憋尿时间太久的状态下，而是即使很少的尿量也会导致这样的情况。

上述两种情况的区别可能并不甚明显，大多数患者都会经历这两种情况，实际生活中的区别可能并没有我们想象的那么大。

三、如何应对尿失禁

对于大多数患者来说，细微的生活方式的改变就可能对于抑制尿失禁大有裨益。下面就列出几点：

记录一下你的“饮水排尿日志”，更确切地了解自己的情况，同时这也是医生很重视的诊断材料；

F  不要一次性喝大量的水，这会在瞬间增大膀胱的压力，可以尝试少量多饮；

F  咖啡因是一种典型的利尿剂，所以，少喝些可乐、咖啡之类的饮料；

F  适当控制一下情绪，不要忘乎所以的大笑，在咳嗽喷嚏时控制一下程度；

F  保持一个健康的体重；

F  多去几趟厕所不丢人，提前观察好奔向厕所的最短路径，把衣服穿的宽松一点，以备不时之需；

F  做膀胱练习，尽量增加自己“憋”住的时间，控制自己的情绪，深呼吸，放慢呼吸的速度。比如：现在每30分钟去一次厕所，可以逐渐延长到40分钟，50分钟，直到紧迫的症状缓解。

F  尝试一下简单的骨盆肌的锻炼，比如，“凯格尔”训练法：想象你想要用阴道把一粒弹球夹起来，吸到阴道里；同时保持其他肌肉的放松，不要挤压绷紧肚子、腿、臀部的肌肉。开始可以躺下练习，之后，逐渐可以改为坐或站立练习。提紧骨盆肌，保持三秒钟，放松三秒钟，每天重复十次。可反复练习，但不要过度。

F  治疗尿失禁的方法还有电刺激法，生物调节反馈法等多种方法，尽管效果都算是半斤八两，但也已经有大约200多种外科手术的方法。比如，可以采用悬吊术或是吊索术，用外科手术线或是吊索支撑膀胱颈或是支撑尿道，缓解因为肌肉损伤所造成的问题，治疗压力性尿失禁。

最近，尿失禁治疗研究协会的研究显示，在经过手术2年之后，采用悬吊治疗的患者容易出现尿道感染，或是急迫性尿失禁，但是仍有2/3的采用吊索治疗的患者以及大约一半的采用外科手术线悬吊治疗的患者治愈了压力性尿失禁，吊索治疗的满意率高达86%，悬吊治疗的患者满意率也有78%。可见，尿失禁的手术治愈还是很有希望的。

来源：果壳网 作者：北斗京华

（郑鹂  整理）