病例分享4 一妇女体内取出3个避孕环

王女士,46岁,因月经不规则,经期延长难以坚持,到福建医科大学附属第二医院就医检查。B超提示,子宫附件未见异常,宫内节育器影像模糊。医生为其取出节育器进行治疗性诊断。

医生手术时,却接二连三的一共取出三只节育器。

追问病史,王女士回忆说,1990年,9月,她生了一个儿子,不准备再生育。1991年年初,她按政策要求到当地计生部门放置了节育器避孕。当年4月在计划生育服务站查环查孕,B超医生表示看不见避孕环,让她一定再去放置。无奈,当年12月,王女士到当地医院第二次放置节育器。没想到,后来的查环查孕,B超同样提示未见到节育器。按政策要求,她在1993年第三次放了节育器。

此后,王燕便常出现不规则出血、经期延长的情况。她也没深究,只是吃点药对付对付。现在因出血情况严重,她才到医院检查,没想到体内竟有三只节育器。

B超看不到节育器有三种可能:①B超机的分辨率不高,医生的经验不足,这在早年乡镇诊所里也不是不可能;②脱环,节育器排出体外;③最严重的是,节育器穿出子宫壁,跑到腹腔,甚至嵌在周围器官上,如膀胱等。

这个病例提示我们,节育器放置后的复查,如果B超在宫内未见节育器,一定X-线检查是否有节育器存在,不单单是避免重复放置,若节育器异位还可以及时发现。

 

(李月梅  整理)

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