美国生殖医学专家，妇产科教授William W. Hard. 2013年在《ObstetGynecol》发表文章指出，由于医生和育龄人群认识不足，美国宫内节育器使用率偏低，这是一种不合理的现象。

内容概要如下：

在美国非意愿妊娠的发生率要比其它发达国家要高，而且一半以上都是由于避孕失败引起的。宫内节育器（IUD）是一种最有效、耐受性良好、长效可逆的避孕方法（LARC）之一。但是，在美国，目前仅有不到6%的女性使用IUD；在最需要有效避孕的人群中，尚未生育的女性占着相当大的比例，而这部分人中使用IUD的尚不足1%。大多数医生也不推荐青少年使用IUD。

这主要是由于医生们对IUD的错误认识导致的，他们认为IUD能够增加盆腔炎发生的风险。其实他们并不了解IUD研究的进展。

一项关于医务人员对于未生育女性使用IUD安全性的问卷调查显示，对于IUD安全性的误解，家庭医生占44%，妇产科医生占15%。而家庭医生从未接受如何使用IUD的培训，在他们的诊所里甚至也没有IUD。

另一项关于保险公司对使用IUD女性的健康保险索赔案例的调查显示，使用IUD带来严重的并发症，如：异位妊娠及盆腔炎等的发生率在使用IUD的女性中发生率还不到1%。

一项对使用不同避孕方法的女性发生非意愿妊娠的机率进行了比较，这些人中使用的避孕方法有：①长效可逆的避孕方法（LARC），即IUD和皮下埋置器；②长效的醋酸甲羟孕酮注射液；③短效口服避孕药，经皮贴片和阴道环。在这几组中人群中每年每100名女性避孕失败的发生率分别为0.27, 0.22，4.55。LARC使用者发生非意愿妊娠的风险与年龄无关，但是使用短效口服避孕药，经皮贴片和阴道环的人群中，小于21岁的女性发生非意愿妊娠的机率要比年龄较大的妇女高出将近2倍。

对于有避孕要求的女性，尤其是年轻女性，应该建议其使用长效可逆的避孕方法（LARC），IUD与皮下埋植。这与短效口服避孕药，经皮贴片和阴道环相比应该被更多女性接纳。

编辑特注：吉妮宫内节育器由于具备无支架、柔软可弯曲的特性，更适合未生育女性使用。

来源：中国妇产科网

（胡静  整理）