美国约翰霍普金斯大学Saifuddin Ahmed 等对172个国家的数据进行分析后发现，避孕可大幅降低孕产妇死亡风险，这对意外怀孕发生率仍然较高的许多发展中国家来说具有重要意义。

该研究从MMEIG 数据库、联合国世界避孕2010 数据库和联合国世界人口前景2010 数据库中提取相关数据，建立虚拟模型（模型Ⅰ）复制MMEIG 中孕产妇死亡率估算法，评估172 个国家中使用避孕措施对孕产妇死亡的影响。同时，研究者建立另一个模型（模型Ⅱ）评估167 个国家中避孕对孕产妇死亡的影响。

结果显示， 在模型Ⅰ 中，2008 年共有342 203 名孕产妇死亡，而避孕措施避免了272 040例孕产妇死亡，即孕产妇死亡率降低44%。也就是说，若未采取避孕措施，孕产妇死亡人数将是2008年的1.8 倍。若满足所有的避孕需求，每年孕产妇死亡人数将进一步减少104 000 例，即孕产妇死亡率将进一步降低29%。在模型Ⅱ中，2008 年，应用避孕措施预防的孕产妇死亡为299 430 例，即孕产妇死亡率降低45.5%。敏感性分析表明，模型Ⅰ的估算结果相当可靠。

该研究显示，发达国家的避孕率均在50% 以上，大部分为70%~90%。随着避孕措施的普遍应用，孕产妇死亡率相应降低。当避孕率接近65% 时，孕产妇死亡率降幅为60% 左右（图）。我国的避孕率达85.7%，避孕措施将产妇死亡率降低了60.8%。

研究者观点认为，每年，计划生育大概能预防27.2 万例孕产妇死亡。尽管孕产妇死亡的主要原因为出血、高血压相关疾病、败血症、难产和不安全流产并发症等，但对于发展中国家来说，避孕是预防产妇死亡显著有效的一级预防策略。反复的不安全流产可通过有效避孕来预防。

    吉妮宫内节育器，在预防非意愿妊娠中起着重要作用。

（Molly  整理 摘自医师报）