作者：Kirsten I. Black发表于2013年11月《Contraception》杂志

尽管早已被证实，宫内节育器是有效安全的长效可逆避孕方法，但是医生还是不愿推荐给未曾生育过的女性使用。

为了解全球医生对使用子宫内避孕方法的理解，我们开发了一个在线调查，横跨4个区域包括15个国家。我们寻求医生对于宫内避孕的态度；使用中遇到的障碍和感知（特别是对未生育过的女性）以及关于WHO的医疗资格标准、避孕方法使用的知识。

我们收到了来自15个国家的1862份回复，平均国家响应率为18%。结果归纳到如下地区：拉丁美洲402(21.6%)，美国156(8.4%)，欧洲和加拿1103(59.2%)；澳大利亚201(10.8%)。

对于未生育过的女性最频繁提出的两个障碍是植入困难(56.6%)和盆腔炎(49.2%),但不同地区反应不同。只有49.7%的医生正确认识在未生育的女性中使用宫内避孕的WHO医疗资格标准。

这项调查的结果证实,在四个区域中,未生育的女性使用宫内避孕的两个主要障碍是担心植入困难和盆腔炎。医生对于WHO医疗资格标准缺乏普遍的知识。需要全球共同努力提高对事实的理解以及增加宫内避孕使用指南的知识。

本网站编辑特注：

1.前面提到的WHO医疗资格标准，推荐月经初潮至20岁以及未生育女性可使用节育器避孕。只是50%以上的医生对此并不了解。

2.吉妮宫内节育器是目前体积最小，放置器直径4mm，通常不需要扩张宫颈，可以排除植入困难的障碍。更适合未生育女性使用。

（吉妮放置示意图）

（许青  整理）