妇女堕胎时通常会有兴趣获得长效的避孕工具，但要为此再来一次医院，她们就不大愿意了。一项新研究显示，立即提供她们其它的避孕工具，可以降低再次意外怀孕的几率。

2008年，美国总共有100多万例堕胎，其中大约一半人之前已经有过这种经历，这提起了研究人员的重视。

研究人员想要知道，在妇女堕胎后，如果能立即向提供长效可逆避孕工具，是否采用的人会多一些？是否能减少纽约市医院里第二次和第三次意外怀孕的人数？

在纽约哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院从事研究的Dr.Carolyn Westoff说：“通过社区诊所，病人已经可以免费获得有效的避孕工具，但需要专门再去一次医院。这看起来很容易，但对很多人来说却不简单，她们需要专门的时间，安排好工作，才能去看医生。结果就是很多妇女不会再次回来。因此，我们想要知道，如果去除这些再次就医的障碍，会发生什么？”

为此，他们做了一项研究，结果发表在2013年11月《避孕》杂志上。

研究里的妇女都是有政府医保者，她们都是第一次堕胎。在研究的第一年里，来堕胎的妇女被给予各种避孕方式的建议，但要是对长效避孕有兴趣，就需要到另外一个诊所去。

第二年，堕胎的妇女也收到了相似的建议，但堕胎后，可以在同一家诊所立即给予宫内节育器、植入物或荷尔蒙注射的手段。

放置宫内节育器   植入物     避孕针

整个研究期间，妇女得到其它避孕工具如安全套和避孕药的机会都一样。

在第一年的407名妇女中，135人对宫内节育器的推荐有兴趣，但这年实际置入的只有45人。49人对荷尔蒙注射有兴趣，但只有1人进行了注射。植入还不可用。也就是只有11%的妇女堕胎后真正采用了避孕措施。

第二年的405名妇女中，由于立即提供了长效避孕手段，有152人当天就置入了宫内节育器。另外33人做了植入，17人进行了荷尔蒙注射。有50%妇女立即采用了避孕措施。

研究人员对二组人群第一次堕胎后都随访了一年。没有立即提供长效避孕工具的组中，有111人怀孕，包括70例堕胎和32例生产。而当时提供了长效避孕工具的组中，有62人怀孕，其中40例堕胎，15例生产。

Westoff在研究中经常与妇女交流，她认为“妇女想要甚至渴望采纳提供的高效避孕手段”。她相信立即提供长效避孕手段可以在全国采纳。

“在一个手术进行的同时，如何得到有保险覆盖的最有效避孕手段，我们还需要进行简化。也许这些研究结果会刺激医疗保险做出必要的改变。”她说。

斯坦福大学医学院的教授Dr. Paula Adams Hillard说：“这是最佳的时刻，她们刚刚经历了痛苦的堕胎，正是对如何避免另一次意外怀孕这类信息最易接受的时候，如果能一次解决问题，当然是最有效的。”

Hillard是在Lucile Packard儿童医院和斯坦福医院及诊所同时执业，专门治疗儿童、青少年和成人妇科疾病。她没有参与这项研究，通过研究报告，她认为，“堕胎后立即提供长效避孕手段，既安全又节约成本。”

Hillard希望这项研究有助于证明那些观念。“有些医生还是会有很多误解，不知道堕胎手术后立即置入宫内节育器是可行的。但有越来越多的医生开始知道这是安全的。”

（郑鹂  整理）