12月15日，是世界强化免疫日。这个纪念日是在1988年第41届世界卫生组织大会上，为在全球范围内消灭脊髓灰质炎而确定并开始实行的。最初的目的经过多年的努力，已经取得了显著的结果。

现在，这个纪念日更多的提醒人们，免疫接种重在预防，人类可以通过接种疫苗这种对疾病有预防作用的生物制剂，从而达到预防和控制相应疾病的目的。

今天，我们“避孕帮助网站”荣幸的请到北京大学妇儿保健研究培训中心副研究员赵更力，谈一谈与女性密切相关的宫颈癌疫苗的发展。

HPV疫苗与宫颈癌

目前在所有的癌症中只有子宫颈癌病因明确，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。大量研究表明HPV病毒有100多种亚型，至少有13种与宫颈癌有关（即高危型），其中16 and 18型 HPV引起 70%宫颈癌和宫颈癌前病变。另外HPV感染与肛门癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌也有关。低危型的HPV 感染可导致生殖器疣。

HPV 主要通过性接触感染，大多数人在首次性行为后即可发生短期感染，是一种极为常见的病毒感染，大约有75%的女性在其一生的中可能感染HPV，90%的人在两年内不需任何治疗也可自动清除。只有持续感染者才会发展为宫颈癌前病变或癌。

HPV疫苗成功的研发和入市使预防绝大多数的宫颈癌的发生成为可能。目前已有近百的国家开始使用。全球仅有两种HPV疫苗分别在2006年和2007年上市，即默沙东公司研发的四价（6、11、16、18型）HPV疫苗Gardasil和葛兰素史克公司的二价（16、18型）HPV疫苗Cervarix。截至目前，这两种疫苗对绝大多数接种人群是有效和安全的，可预防宫颈、外阴、阴道癌前病变，甚至包括男性的HPV相关肿瘤，并使疫苗相关型别HPV感染率和生殖器疣的发生率下降。

WHO建议HPV疫苗接种的年龄为9~26岁，最适宜年龄为11~12岁。疫苗应于六个月内分3次肌肉注射。可自行选择日期注射第一剂；第二剂要在第一剂注射的二个月后；第三剂则在第一剂注射后的六个月。

目前这两种疫苗均未获得我国食品药品监督管理局的批准。我国自主研制的HPV16/18二价疫苗还在临床试验阶段。

但需要意识到，目前的预防性疫苗仅针对可引起宫颈癌的70%的高危HPV，且高危型HPV的分布存在着地区差异，16和18以外的高危型HPV在不同地区宫颈癌发生中的重要性不尽相同，如HPV58和52在亚洲地区的分布要显著高于其他地区。而且预防性疫苗对已经存在的HPV感染没有治疗作用，所以疫苗接种无法取代宫颈癌筛查，即使接种了HPV疫苗的妇女仍然要定期进行宫颈癌筛查。

（郑鹂  整理）