宫内节育器（避孕环）十问十答

宫内节育器，是一种安全有效可逆的避孕方法。因为早期多是环状而俗称“避孕环”，现在的“避孕环”则有各种各样的形状，多是根据子宫腔形状设计成倒三角型，无支架的吉妮致美则是的线状。

一、避孕环为什么能避孕呢？

医生把避孕环放入子宫腔后，避孕环上有少量的铜，在宫腔液的溶蚀下，释放出的铜离子能够减弱精子的受精能力，并能干扰受精和着床。

二、放环避孕有哪些好处？

1.避孕效果好：每一百妇女使用一年仅有2%的避孕失败率。

2.简便长效：一次放置后可以保障5~10有效，这期间可以不再为避孕操心。

3.可逆性好：取环后立即没有避孕作用，生育能力很快恢复。

4.价格便宜：国家为落实计划生育政策，免费提供几种避孕环，放置只要付极少手术费就可以了。即便需要使用副反应更少的自费环，平均下来与其他避孕方法比较也便宜了许多。

5.安全可靠：不含激素，长期使用对身体没有不良影响。

三、哪些女性可以放环避孕？

有一年以上时间没有生育需求的女性，包括已婚、未婚、已生育和未生育者，都可以放环避孕。当然，一定要没有放环的禁忌症。

四、放环有哪些禁忌症？

1.已经怀孕或可疑怀孕者；

2.有阴道炎症没有治疗者；

3.近三个月内有月经频发、月经过多者；

4.有子宫畸形者；

5.有各种较严重全身急慢性疾病患者；

6.对铜过敏者。

五、想放环避孕，什么时间来医院合适？

1.月经干净3~7天为最佳时间。

2.因意外怀孕到医院做人工流产的女性，可以在人流同时放置吉妮致美环，流产同时立即得到避孕保护。

3.正常分娩42天复查时，可以预约放环。剖宫产需要半年后来诊放环。

4.无保护性生活5天内放环，能起到紧急避孕作用。

六、人工流产后立即放环有哪些好处？

人流术后如果不避孕，有可能短时间内再次意外怀孕，反复人流对子宫是严重的伤害。人流后立即放置避孕环，可以在人流同时得到避孕保护；两个手术一次完成，省时省事，省去了再次返诊、挂号、化验等麻烦事。

此次人流术后一年内没有生育需求的女性，可以考虑人流术后立即放置吉妮致美避孕。

七、放环后有哪些注意事项？

1.月经异常：放环后适应期间，有可能出现月经量增多、经期延长或持续点滴阴道出血。不是所有人都会这样，症状也会随使用时间延长而改善，通常需要3~6个月时间。

2.腹痛：很少一部分人，可能对放置的避孕环不适应，而出现下腹坠痛、腰酸或者性交痛。选择无支架柔软的避孕环，能够避免这种情况发生。

3.带环怀孕：前面说过，放环有大约2%的避孕失败率，放环后如果停经，应该注意检查尿妊娠试验。

4.环脱落或下移：如果放置了与子宫腔大小不适宜的避孕环，有可能环会脱落下移。放置固定式的避孕环可以避免这种情况发生。

八、放环会很疼吗？

担心这个问题的人很多，其实不必为此担心。

放环手术是医生用特制的放置器通过阴道把环放到子宫腔里，子宫是中间有空腔的器官，放环时如果没有遇到阻力，疼痛的感觉比打针要轻。放环通常最多需要5分钟时间，出血也很少，大约5~10毫升。如果无痛人流同时放环，就更不必担心疼痛问题了。

九、放环后长时间不取出来会长在肉里吗？

避孕环通常不会长到肌肉里，偶尔当子宫腔和避孕环不相适应时，才有这种可能发生，医学上叫做“节育器嵌顿”。

节育器嵌顿多发生在绝经后没有把环取出来女性的身上。因为绝经后，体内雌孕激素水平下降，进而子宫萎缩变小。但是，子宫里面的避孕环是不会变小，就有可能嵌进宫壁。放置了无支架柔软的避孕环可以避免这种情况。

但是，无论如何，女性在绝经前月经开始不规律时，以及绝经后一年内应该取出避孕环，避免以后因为患病需要核磁检查和特殊治疗时，子宫萎缩而不好取出。

另外要说一下，不同的避孕环根据所用材料和含铜量不同，“服役”时间是不同的，有5年、10年、29年等等。超期服役有可能影响避孕效果，应该考虑更换。

十、放环后需要怎样复查？

放环后应该在第一次来月经过后复查，以后3个月、6个月再次复查，之后每年查一次。复查以B超检查最为准确。复查的目的是看看避孕环位置是不是正常？因为避孕环如果脱落或者下移了，会影响避孕效果。

注：有医院计划生育科医生提出没时间整理做宫内节育器宣教的文稿，为此，我们“避孕港”编辑了“宫内节育器十问十答”，供医务人员参考。我们将尽快编辑成falsh文件供宣教室展播。

（避孕港原创）