对于长效可逆避孕方法你是否也知之甚少?

 

现任中华医学会计生分会秘书长的同济医科大学章惠平教授,在今年3.8妇女节前后做的一项关于“青年群体长效可逆避孕方法的知识、态度、行为现状”的调查问卷,结果让人忧心忡忡。

长效可逆避孕方法(Long Acting Reversible MethodsLARC)作为世界卫生组织首荐的避孕方法,主要包括避孕针、宫内节育器、皮下埋植等,具有高效、长效、可逆、安全、使用简便的优点,效果不依赖使用者的依从性,且终止使用后可较快恢复生育力。

这项研究在青年群体中进行LARC知识、态度、行为现状调查,旨在促进青年人LARC使用,以实现降低意外妊娠、减少人工流产的目的。

201631~331日,在武汉、遵义、天津等地随机抽取年龄介于18~45周岁的青年,由经过培训的调查人员发放调查问卷,并一对一指导问卷填写。问卷内容包括:一般情况、LARC知晓情况、性与避孕相关行为、对不同避孕方法的认知程度和态度。整理资料,核对后,利用Epidata3.1软件录入数据,SPSS17.0进行数据分析,P<0.05为差异具有统计学意义。

共调查142名对象。年龄:25.4±5.2岁,男性21.8%,女性78.2%31.7%已婚,68.3%未婚;79.6%为大专或本科及以上学历。

1.LARC知晓率:整体上,调查对象对LARC的知晓率仅为9.9%,但性别、婚姻状况、文化程度影响青年人群对LARC的了解,女性(P<0.017)、已婚(P<0.047)、大专或本科及以上学历(P<0.001)人群对LARC了解程度相对偏高。

2.性与避孕相关行为:调查对象发生性行为的平均年龄为22.3±2.97岁;在已发生性行为的调查者中,首次性行为时32.5%未避孕,53%使用安全套,7.2%采用体外射精,2.4%口服紧急避孕药,选择安全期、左炔诺孕酮宫内缓释系统、短效口服避孕药避孕者均为1.2%;在有流产经历的调查者中26.3%发生过2次及以上的人工流产,而在这部分人群中50%为未婚。

3.LARC态度:目前对LARC的认可接受程度,“需要”及“待了解”者居多,分别占32.1%48.6%,在认为“需要”的调查者中未婚者占57.8%31.4%45.3%的调查者认为“非常有必要”和“有必要”在未婚青年中推广LARC;关于LARC的宣传方式,接受程度排在前三位的依次为:小范围的面对面宣传(如医院、诊所内)29.6%、使用新型媒体(如网络、微信、微博等)10.6%、专题讲座及公益广告8.5%

结果显示,青年人对LARC的知晓率低,从而对其使用率也低,加之不避孕或不常规避孕及使用低效避孕方法率高,以致人工流产率偏高;同时因非意愿妊娠而人工流产的女性中一半为未婚者且重复流产率高。由此可见,青年群体生育前的避孕问题相当严峻,必须教育和帮助她们掌握有效的避孕方法。LARC作为一种高效、长效、可逆、安全的避孕方法,本次调查显示32.1%的青年人对其需要,48.6%对其待了解。因此,需要政府、社会、专业人员共同努力,多途径广泛宣传长效可逆避孕方法,提高青少年及年轻妇女对LARC的认识。

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