避孕环会引起宫外孕吗?


不少妇科医生受到过这样的无端责难:“你给我放了环以后,我发生了宫外孕,你得给我个说法……赶上那些被计划生育干部敦促放环,而非自愿放环的妇女,则更是一场难解难辨的纠纷。

今天,我们在这里聊聊避孕环与宫外孕。

先说一下结论:避孕环不会导致宫外孕,正相反,与没有上环的妇女比较,由于放环后减少了怀孕的可能,同样也减少了宫外孕发生的机会[1]

一、宫外孕是怎样发生的?

精子和卵子在输卵管结合成受精卵后,输卵管内的纤毛会像传送带一样,将受精卵传输到子宫腔内。子宫腔已备好受精卵种植下来土壤,受精卵到了子宫,便会滋润的生长起来。如果传送带失灵,受精卵未被送到该去的地方,或者受精卵自行漂泊到子宫以外的其他地方开始发育,这便形成了“宫外孕”。医学术语叫做“异位妊娠”。宫外孕最常发生的地方是输卵管里,其它还有腹腔、卵巢等处。也有虽然发生在子宫体上,比如宫颈、宫角,但由于这些地方不适宜受精卵成长,会带来不良结果,也称为宫外孕,

二、什么样的妇女容易得宫外孕?

1.盆腔炎症:会导致输卵管狭窄以及纤毛的正常运动,就像传送带上面堆满障碍物或者齿轮锈住了一样,没有办法把受精卵送到该去的地方。

2.输卵管发育缺陷:输卵管过长、过于迂曲,肌层薄弱、纤毛缺失,均影响受精卵的正常运行。一次宫外孕以后,再次发生宫外孕的机会在10%左右,比正常人要高,也证实了这一点。

3.经常服用紧急避孕药:把紧急避孕药当做常规避孕方法经常服用,会导致子宫内膜不按月经周期正常生长脱落,一旦受孕,子宫内膜没有良好的准备,受精卵无法正常种植着床。

    三、避孕环是怎样避孕的?

现在的避孕环是通过环上携带的铜缓慢释放出铜离子来,使精子的受精能力减弱,而减少妊娠机会的。但是,也有强壮的精子,不受铜的影响,照样可以使卵子受精。避孕环又出手第二个招数,改变了子宫腔的内部环境,也就是说改变受精卵可以生长的土壤成分,使受精卵难以发育。

通过上面的解释,可以理解,避孕环可以较少怀孕(包括宫外孕)机会,可以阻挡受精卵在子宫腔内着床和生长,但是无法阻止受精卵在子宫外发育。如果存在着盆腔炎症、存在着输卵管发育不良,受精卵在还没有进入子宫就发育生长了,避孕环则无力阻挡。

四、宫外孕的预防

宫外孕是凶险的,是有可能危及生命的,如果能够预防是再好不过了。健康的女性,注意性生活的卫生,减少盆腔炎的机会;认真避孕,少用服用紧急避孕药,减少人工流产,相对来可以较少宫外孕发生。对于输卵管有缺陷的女性,特别是发生过宫外孕者,了解宫外孕的症状,出现问题,就是就诊,可以避免发生严重后果。

发表在《Contraception》杂志上的一份世界卫生组织连续8年的观察结果显示,吉妮宫内节育器,由于避孕效果好,带环宫外孕的发生率很低。

 

 

 

 

(郑鹂   供稿)

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