在医学相关的咨询、问答类的网站，常见这样的问题：事后吃了紧急避孕药，又同房了，会不会怀孕？或者，事后某个时间吃的药，帮忙判断一些会不会怀孕？……

唉，以为网上有大仙能掐会算呢！

其实，紧急避孕药的有效率约为80%左右，这意味着有大约20%的女性服用紧急避孕药会避孕失败！那么什么情况下紧急避孕药容易避孕失败？

首先，我们了解一下紧急避孕药的避孕原理。

紧急避孕药分两类：

一类是单纯孕激素，成分为左炔诺孕酮。服用后人体内一下子进入了大量的孕激素，中枢神经误以为她已经怀孕了，就不再指挥卵巢排卵了；同时宫颈黏液稠度增加，使得精子像是深陷到了淤泥里无法运动。

另一类是抗孕激素，成分为米非司酮。米非司酮的结构与孕激素长得很像，通过抢占孕激素的位置而阻挡怀孕。孕激素相当于土壤里的肥料，缺了它，种子就不发芽。

这就是说，紧急避孕药可产生三种不同的作用：①抑制排卵；②干扰受精过程；③阻止受精卵在子宫内着床。

由此可以分析出，什么情况下紧急避孕药容易失败？

1.服药前，有过多次无保护性生活，或者前次性生活后已经怀孕，生米已煮成熟饭，紧急避孕药不能起到中断妊娠的作用。

2.服药前后正处于排卵期，药物还没有来得及发挥作用。

3.紧急避孕药只对一次无保护性生活起作用，服药后再次同房，药物就没有那么大的威力去阻止精子进入子宫了。

4.服药时间超过了72h，药物的作用已远远抵不过精子和卵子生存能力了。

5.服药同时服用了其他药物。比如：抗生素能抑制肠道内细菌繁殖，减少激素结合物的分解和吸收，导致血液中药物浓度降低，导致避孕失败。

6.服药后出现严重的恶心呕吐或者腹泻、发烧等情况，影响药物吸收和药效。

再就要说说，服用紧急避孕药的注意事项：

1.掌握好时间，服用紧急避孕药必须在事后的72h之内，而且越早越好。

2.紧急避孕药，只能对本月经周期内的一次无保护的性生活起作用，在下次月经到来之前同房，要采取其他可靠的避孕措施。

3.一年内只能使用2~3次，多次使用可能会导致体内激素水平紊乱，引起月经不调等妇科病症。

4.服用左炔诺孕酮最好是在餐后或睡前，可以减少恶心等不良反应。服用米非司酮前、后2h都不要进食，这样有利于药物的吸收，在服药2h内如有呕吐发生，应补服一次。

5.有感冒、发热、急性肠炎出现呕吐症状的女性，不要用紧急避孕药避孕，会影响药物吸收。

6.服用紧急避孕药后，应注意月经周期，如发现月经过期，要及时检查是否怀孕。

最后强调一下：

紧急避孕只是一种应急方式，有效率低于常规避孕方法。由于一次用药剂量相当于8天的常规短效口服避孕药量，副作用也更明显，超量及频繁使用会导致月经紊乱。

如果发生了无保护性生活，同时又有一年以上的时间需要长效避孕，可以到医院放置铜宫内节育器，比如：吉妮宫内节育器。铜节育器的紧急避孕效果可达到100%。

（吉妮宫内节育器图片）

稿件来源：医学界急诊与重症频道

（郑鹂  整理）